Einleitung
Transpalatinale Bögen sind gängige Hilfsmittel in der kieferorthopädischen Behandlung sowohl im bleibenden als auch im gemischten Gebiss. Ihr Wirkungsmechanismus kann in passive Stabilisierung oder Verstärkung der Verankerung und aktive Ermöglichung von Zahnbewegungen unterteilt werden. Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit von Nance- und Goshgarian-Geräten bei der Verhinderung von mesialem Drift, distalem Kippen, der Prävention von mesio-palataler Rotation der oberen ersten bleibenden Molaren sowie Patientenkomfort und Entfernungsleichtigkeit zu bewerten.
Studiendesign
Die Studie umfasste 57 Patienten, die zufällig den Gruppen mit Goshgarian- (n = 29) oder Nance-Geräten (n = 28) zugeteilt wurden. Präbehandlungsmodelle wurden vor der Platzierung der palatinalen Bögen aufgenommen, gefolgt von Extraktionen und der Anbringung fester Apparaturen. Der klinische Endpunkt erfolgte nach 6 Monaten. Die Bewegung der Molaren wurde durch 3D-Modelle und Software gemessen, während Patienten ihre Beschwerden auf einer Likert-Skala aufzeichneten.
Ergebnisse
Die Studie ergab keine signifikanten Unterschiede in der Verhinderung von mesialem Drift oder distalem Kippen zwischen den Gruppen. Allerdings zeigte sich eine signifikante Differenz in der mesio-palatalen Rotation, wobei das Goshgarian-Gerät eine geringfügig größere Rotation aufwies. Hinsichtlich des Patientenkomforts wurde festgestellt, dass das Nance-Gerät mit höherem Unbehagen verbunden war. Die Ergebnisse unterstützen keine Präferenz für eines der Geräte, es sei denn, der geringfügig reduzierte Patientenkomfort des Goshgarian-Geräts wird als signifikant betrachtet.
Diskussion
Die geringen Unterschiede in der Zahnpositionierung und die Tatsache, dass beide Geräte wirksam sind, lassen keine klare Präferenz für eines der Modelle erkennen. Die klinische Relevanz der beobachteten Unterschiede ist fraglich, insbesondere angesichts der insgesamt geringen Zahnverschiebungen.
Fazit
Diese Studie liefert keine überzeugenden Hinweise darauf, dass eines der getesteten Geräte, sei es Nance oder Goshgarian, signifikante Vorteile bei der Verhinderung von Zahnverschiebungen bietet. Die Entscheidung zwischen den beiden sollte daher von individuellen Patientenfaktoren und dem gewünschten Komfortniveau beeinflusst werden.